Cómo disminuir los efectos de la anestesia

Razas braquicefálicas: en su mayoría, por ejemplo, los bulldogs, pugs, boxers, Boston terriers, shih tzus, así como los gatos de cara chata, tienen un grado del síndrome obstructivo respiratorio branquicefálico. La tensión ejercida sobre las vías respiratorias por el uso de la anestesia puede resultar en una contracción adicional de las vías respiratorias, lo que puede causar obstrucción.

A las mascotas branquicefálicas se les debe de monitorear de cerca desde antes de medicarlos y hasta el momento de la desintubación. La desintubación (remoción del tubo endotraqueal) no se debe realizar sino hasta que la mascota esté despierta, alerta y pueda deglutir. Quitar el tubo mientras está aletargado por la anestesia aumenta el riesgo de una obstrucción de las vías respiratorias altas.

A los perros branquicefálicos se les debe de monitorear durante todo el período de recuperación. Un brachy tarda solo unos segundos en tener problemas graves mientras se recupera de la anestesia. A menudo, a las razas branquicefálicas se les deja por más tiempo el tubo endotraqueal, comparado con las razas de hocicos alargados.

Resulta lamentable pero muchos brachys tienen sobrepeso u obesidad y requieren de un suministro de ventilación asistida mientras están anestesiados. Una manera de disminuir el riesgo por anestesia de un brachy y aumentar su calidad de vida es mantenerlo en un peso saludable.

Lebreles: el galgo, lebrel, galgo italiano, sabueso afgano, borzoi, perro lobo irlandés y el saluki son ejemplos de lebreles. Estas razas, en específico los galgos, metabolizan los medicamentos de forma diferente a otras razas.

Los tejidos grasos absorben muchos de los analgésicos. Dado que los lebreles tienden a ser mucho más delgados y más musculosos que otras razas, la falta de tejido graso puede limitar la absorción de analgésicos. Esto significa que una mayor cantidad del medicamento está circulando en el torrente sanguíneo, lo que explica por qué muchos lebreles toleran mejor las dosis más bajas.

Antes de cualquier procedimiento que requiera anestesia, los lebreles deben someterse a pruebas para detectar anomalías cardíacas como la miocardiopatía dilatada. Otras consideraciones para estas razas:

• Tienden a desarrollar el "efecto de bata blanca" (estrés relacionado con la hospitalización).
• Metabolizan los medicamentos más lento que otros perros y, a veces, se recuperan más lento. La recuperación prolongada es el resultado de la deficiencia de una enzima hepática específica.
• Tienen un riesgo más alto de lo normal de hiper o hipotermia mientras están anestesiados porque solo tienen aproximadamente la mitad de la grasa corporal en comparación con la de otros perros. Si se calientan demasiado o poco, los problemas pueden desarrollarse muy rápido.

Razas de pastoreo: los perros pastores como el collie, el border collie, el pastor australiano y el pastor de Shetland a menudo tienen una mutación genética en el gen ABCB1 (antes MDR1 para la “resistencia a múltiples medicamentos”) que permite que ciertos medicamentos se acumulen en el cerebro, incluidas algunas sustancias analgésicas. Sin la dosificación y el control adecuados, la dosis podría ser alta y podrían experimentar una crisis respiratoria.

Razas toy: cuanto más pequeño es el animal, mayor es el riesgo al suministrar cualquier medicamento, incluso la anestesia. Los perros pequeños deben pesarse con cuidado y administrarles la dosis adecuada de anestesia según su tamaño. El monitoreo durante el procedimiento es crucial, como lo es para todos los pacientes, pero en particular para los más pequeños y también se incluyen monitoreos específicos de la presión arterial.

Los perros de razas pequeñas tienden a tener una temperatura corporal baja, así que es importante mantenerlos tibios con la ayuda de aparatos de calor apropiados, durante el procedimiento y hasta que se recuperen. Podría ser bueno usar líquidos tibios por via intravenosa, en lugar de que estén fríos o a temperatura ambiente. Se debe de monitorear la temperatura corporal de manera recurrente.

Con frecuencia muchos perros pequeños son hipoglucémicos (presentan baja de azúcar), así que podría ser bueno el agregar dextrosa a los líquidos intravenosos. Los niveles de azúcar en la sangre deben controlarse antes, durante y después del procedimiento.

Razas gigantes: puede parecer lógico que perros muy grandes como el gran danés, por ejemplo, necesiten dosis más altas de anestesia. Pero en realidad, los perros gigantes a menudo responden muy bien (es decir, responden rápido) a las dosis normales de sedantes. Es importante suministrarles dosis acordes con su masa corporal, en lugar de tomar en cuenta el peso.

Además, las razas gigantes envejecen más rápido que las razas pequeñas, así que es importante considerar su edad al momento de suministrar una dosis de anestesia.

Doberman Pinscher: los dobies tienen una variación genética que puede causar la enfermedad de von Willebrand, un problema con la coagulación de la sangre. Antes de programarlos para cualquier cirugía, se les debe hacer una valoración previa. Si se sospecha de von Willebrand, se les puede suministrar un medicamento antes de la cirugía.

Además, el uso de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) en los dobies con enfermedad de von Willebrand resulta controversial, por lo que se deben considerar otros tipos de analgésicos.

Los dóberman también tienen predisposición a desarrollar enfermedades cardíacas (cardiomiopatía), al igual que otras razas, incluidos los boxers, cocker spaniels, grandes daneses y lobos irlandeses. Estas razas deben someterse a un electrocardiograma preanestésico, así como a uno continuo, mientras están bajo anestesia y durante la recuperación.