Mi artículo de hoy trata sobre una charla que tuve con mi amiga y colega veterinaria integradora, la Dra. Laurie Coger, sobre varios temas (¡sin ningún orden en particular!) que surgen en nuestras prácticas y situaciones exclusivas de veterinarios holísticos e integradores.
Cachorros criados de forma natural
La Dra. Coger es una criadora holística y tiene una cachorra de 11 semanas.
"Es una cachorra criada de forma natural y proviene de la tercera o cuarta generación que consume alimentos crudos", dijo la Dra. Coger. "Esta es mi cuarta generación de perros. Primero empecé criando labradores y ahora pastores australianos".
Le pregunté qué diferencias ve en los cachorros criados de forma holística y de manera regular. ¿Son más saludables y felices? ¿Viven más tiempo?
"Espero que, si vivan más tiempo", respondió la Dra. Coger. "En realidad, tienen una menor incidencia a las enfermedades cotidianas. No vemos casos de infecciones de oído. Tenemos tasas más bajas de parasitismo. Por ejemplo, desparasité solo una vez a estos cachorros y con eso fue suficiente. No tuve ningún caso de coccidios ni ninguna de las cosas que afectan a otras camadas de cachorros.
Además, crecen de manera diferente. En los perros que consumen alimento crudo el peso al nacer suele ser más alto, pero nunca adquieren el aspecto de cachorro regordete. Además, su comportamiento es como el de un canino normal, lo que significa que no es tan frenético.
A medida que maduran, tienen menos problemas relacionados con el estilo de vida, incluyendo las alergias. He visto algunos casos de cáncer, al igual que muchos criadores. Por desgracia, el cáncer siempre afectará a un cierto porcentaje, sin importar lo que hagas. No regreso a casa con mi perro con problemas de diarrea, Tampoco malestar estomacal, infecciones de oído, infecciones de la piel ni todas las cosas que veo diario en mi práctica".
El cuidado holístico de las mascotas no significa que no haya pruebas ni tratamientos
"Tengo muchos clientes en el hospital que son criadores", dice la Dra. Coger. "Acuden conmigo porque hablamos el mismo idioma. Pero algunos se niegan a seguir todas las recomendaciones de bienestar para sus camadas, algo que me resulta muy frustrante".
Me encuentro con problemas similares. Debido a que soy una practicante integradora, hablo con muchos clientes que dicen que me solicitan enfoque holístico para cuidar a su mascota, pero para ellos holístico significa que no deben realizar exámenes fecales ni pruebas de parásitos. Y mi respuesta es: "No comprobar si hay parásitos no es ser holístico, es ser reactivo. No hacer nada no significa ser holístico, en realidad es no hacer nada".
Debido a que no quieren tratar a su mascota con ningún tipo de sustancia química ni medicamento, deciden que las pruebas de diagnóstico importantes tampoco son necesarias. Es una mentalidad de, "No le quiero hacer ninguna prueba del gusano del corazón porque de todos modos no le daré nada para atacarlo". Nunca recomiendo administrar tratamientos que no sean necesarios, pero es imposible saber si son necesarios si no se realizan las pruebas adecuadas.
"Esa información es necesaria", confirma la Dra. Coger. "Y ya después podemos decidir qué hacer. Por ejemplo, analizamos las heces de una mascota y encontramos anquilostomas. Te bridamos varias opciones a considerar y, en definitiva, esa decisión es completamente del cliente. En lo personal, me encantan los diagnósticos. Me proporcionan información más allá de lo que mis ojos pueden ver y mis manos pueden sentir".
Lo mejor de tener un diagnóstico es que tienes un punto de referencia. Si no tienes ese punto de referencia, no sabes qué hacer ni qué tratar.
En el caso de los tratamientos, estoy muy abierta a escuchar las ideas y sugerencias de mis clientes e intentarlas si tienen sentido. Si el tratamiento funciona, fantástico. Y si no, pasamos a algo diferente. Les hago saber a mis clientes qué opciones no son tóxicas, poco tóxicas, medio tóxicas y muy tóxicas, y si es posible, siempre comenzamos con opciones no tóxicas.
Además, creo que es muy conveniente cuando nosotros, como veterinarios, les explicamos a los clientes: "Nuestra intención no es gastar su dinero de forma innecesaria.
Tratamos de obtener un punto de referencia de la salud de tu mascota como un punto de partida, para saber si sucede algo que debamos abordar. Si su mascota está tan saludable como esperamos, con base en los resultados de la prueba podemos asegurarnos que no ignoramos algo que se desarrolla debajo de la superficie y que se debe tratar".
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Cachorros criados naturalmente
Parte del contrato de la Dra. Coger con los padres de mascotas que compran sus cachorros es un acuerdo de que no lo castrarán hasta que su perro tenga al menos 18 meses de edad. Los nuevos propietarios aceptan y por suerte, en la actualidad existe mucha información científica disponible que apunta a la sabiduría de esperar el mayor tiempo posible para esterilizar.
El contrato de la Dra. Coger también describe su protocolo de vacuna, que es minimalista y muy sincronizada, junto con recomendaciones de comida. También incluye más cláusulas, como un acuerdo para devolverle el perro si el dueño no puede quedárselo, sin preguntas y sin importar la edad, junto con un acuerdo de no volver a casa sin su aprobación.
"Supongo que soy un poco controladora" admite, "pero esa vida existe gracias a mis decisiones, así que siempre será mi cachorro. 'Es tu perro cuando lo ponemos en tus manos, pero siempre será mi cachorro'.
Mis cachorros comienzan a comer casi a las tres semanas y media. Tengo la suerte de contar con una fuente de leche de cabra alimentada con pastura, orgánica y muy fresca. A eso le agrego carne molida y poco a poco hago el cambio a alimentos crudos. Les doy hueso muy molido cuando tienen casi seis semanas de edad".
Un factor decisivo para la Dra. Coger es si un posible dueño no quiere alimentar a su cachorro con alimentos completamente crudos.
"No me importa tanto lo que le des como golosinas, siempre y cuando no sea asqueroso", agrega. "Pero la alimentación principal debe incluir alimentos crudos bien planificados, ya sean comerciales o caseros".
Por no es negociable tratar el dolor antes y después de la operación
Como médicos, hacemos un juramento para prevenir y aliviar el dolor. En mi opinión. no es negociable tratar el dolor, sin importar a que especie nos referimos, ya sea para humanos o animales.
"Estoy completamente de acuerdo," dice la Dra. Coger. "Si te tuerces el tobillo, buscarás algo para tratar el dolor. Puede ser un ibuprofeno, una bolsa de hielo o lo que sea, pero siempre buscar una opción. Entonces, ¿cómo podemos aceptar la idea de tener un animal herido o realizar un procedimiento quirúrgico y no abordar el dolor o abordarlo a medias?"
Algunos clientes me han dicho que no le quieren dar analgésicos a sus mascotas, en especial los opioides. Yo creo que cuando los seres humanos se someten a una esplenectomía o histerectomía, casi nunca rechazan los analgésicos. Someterse a una cirugía sin tratar el dolor es la definición de una verdadera tortura. Controlar el dolor es lo más humano y amable que se puede hacer.
Por ejemplo, muchos de mis clientes me dicen que solo utilizarán medicamentos homeopáticos, cómo árnica, garra del diablo o una mezcla de hierbas. Pero cuando la cirugía implica extirpar partes del cuerpo, en mi experiencia, el nivel de dolor no se puede controlar solo con remedios homeopáticos o hierbas.
"A menudo, los clientes no me dicen que no están de acuerdo con tratar el dolor", dice.
"Se llevan los medicamentos a casa, pero no se los dan a su mascota. Después me traen al perro cuando ya se mordió la incisión, no responde o no se recupera como debería, y le pregunto: "¿Cuántos meloxicam te quedan?". Responden: 'Aún tengo toda la botella porque tenía miedo de dársela'. Y pienso 'Dios mío. Este animal ha sufrido demasiado'".
Estos pobres animales sufren. Y tal vez, como profesionales integradores, debamos hacer un mejor trabajo al explicar el sufrimiento y el hecho de que al menos en mi experiencia, la mejor forma de tratar el dolor inicia antes del procedimiento para que tú puedas mantener las molestias mínimas y no permitas que aumenten. Aunque es cierto que los analgésicos tienen efectos secundarios, el dolor agudo no controlado también puede provocar un efecto secundario como dolor crónico a largo plazo.
Quizás una parte de la consulta prequirúrgica debe ser una explicación completa de por qué el manejo preventivo del dolor debe ocurrir en el momento en que entran por la puerta y debe continuar hasta que sepamos que el animal ya no siente dolor.
"En absoluto", la Dra. Coger está de acuerdo. "Digamos que utilizamos un AINE en el posoperatorio, porque también funciona para eliminar la inflamación. Los tejidos inflamados no se curan rápido, lo que significa que en realidad aceleramos la recuperación al administrar un medicamento apropiado y bien elegido.
Y recuerda, también realizamos análisis de sangre preoperatorios, lo que nos ayuda a saber con qué tratar los órganos del animal. Al observar el panorama general y obtener la mayor cantidad de datos posible, podemos tomar decisiones muy seguras".
Además, si estamos nerviosos por la función renal, hepática o la desintoxicación linfática, podemos agregar cosas al protocolo del paciente para ayudarlo.
"Ofrecemos láser posoperatorio para todos nuestros pacientes y procedimientos, por lo que tenemos personas que regresan para recibir el tratamiento con láser", explica la Dra. Coger. "Tengo perros con Bucle de Asís, que es un campo electromagnético pulsado. Contamos con una unidad de fisioterapia. Empleamos todas las modalidades que tengan sentido para acelerar la recuperación y disminuir el dolor. Amo el enfoque multimodal".
Las lesiones por LCC son una epidemia en los perros
La Dra. Coger me preguntó cómo atiendo a mis pacientes caninos con desgarres o roturas en los ligamentos cruzados craneales (LCC).
"Estoy de acuerdo contigo en todos los puntos," dice la Dra. Coger, "Además, agregaría 'Deja de vacunar en exceso a tu perro', porque las vacunas causan inflamación y esos pequeños microdesgarres cruzados no necesitan ninguna ayuda.
Siempre les digo a los dueños que el factor determinante más importante del éxito de la cirugía de LCC es el cuidado posterior. Entonces, si le quitan el collar electrónico y el perro se lame la incisión, se infectará y tendremos un grave problema. Realiza el cuidado posterior de forma correcta y con suerte, solo tendrás que hacerlo una vez.
También les digo que comiencen a ahorrar algo de dinero, porque el tratamiento cuesta alrededor de $ 4,000, y es una gran inversión. Así que mejor sigue nuestras instrucciones para la atención posoperatoria. Hablamos con los dueños de perros posoperatorios una vez a la semana durante el primer mes".
Me gusta el hecho de que, como profesionales integradores, pensamos en los aspectos nutricionales e inmunológicos de estas lesiones, porque no creo que los perros se rompieran los ligamentos izquierdo y derechos hace 100 años. Creo que nos enfrentamos a una epidemia de lesiones de LCC y me pregunto por qué.
"Llevo casi 30 años dedicándome a esto", dice la Dra. Coger. "Solía atender uno o dos casaos cada pocos meses. Ahora, no es raro que vea uno o dos a la semana.
En definitiva es una epidemia, y creo que tiene que ver con cómo se manejan nuestros perros en términos de nivel de actividad (muy poco), con qué los alimentamos (alimentos comerciales ultraprocesados) y el uso de diversos productos químicos como vacunas, productos para pulgas y garrapatas, además de toxinas ambientales. Todos estos factores afectan la capacidad natural del cuerpo para mantenerse saludable y fuerte".
En mi experiencia, muchos dueños de mascotas no tienen idea de cómo ocurrió el desgarre o la ruptura del LCC.
"Tal vez en un tercio de mis casos, el dueño presenció el evento traumático que causó la lesión, por ejemplo, el perro fue a perseguir un Frisbee, cayó mal y aulló de dolor, o saltó de la cubierta y aulló de dolor", explica.
“También escucho el comentario de 'siempre había cojeado un poco y de repente, todo empeoró'. Otro tercio son los casos en los que, por ejemplo, el perro salió a caminar el día anterior y se despertó con la lesión, lo que señala a un historial de cambios degenerativos en la articulación".
En mi opinión, debemos analizar por qué ahora existen más lesiones. Los perros están diseñados para ser Atletas con cuerpos elásticos. Las roturas aleatorias de tendones y ligamentos no deben ocurrir sin razón aparente durante la noche o como resultado de alguna actividad normal, como subir escaleras.
Bueno, eso fue todo. ¡Muchas gracias a mi invitada, la Dra. Laurie Coger, por compartir sus comentarios como veterinaria integradora!